Conozca a su socio o cliente - Cooperativa Magisterio de Pichincha

FORMULARIO "CONOZCA A SU SOCIO O CLIENTE"

N° DE SOCIO

TIPOS DE ACCIÓN DEL SOCIO O CLIENTE

APERTURA DE CUENTA

FECHA

ACTUALIZACIÓN DE DATOS

FECHA

1. DATOS PERSONALES

APELLIDOS Y NOMBRES DEL DEUDOR

TIPO DE IDENTIFICACIÓN

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN

NACIONALIDAD

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO

N° CARGAS FAMILIARES

GÉNERO

EDAD

INSTRUCCIÓN

ESTADO CIVIL

¿USTED ES CÓNYUGE DE ALGUNA PEPs O ALGUIEN DE SUS FAMILIARES HA FORMADO PARTE DE ALGÚN PARTIDO POLÍTICO?

EN CASO DE QUE LA RESPUESTA SEA AFIRMATIVA POR FAVOR INDIQUE:

CARGO:

PERÍODO:

APELLIDOS Y NOMBRES

CEDULA O PASAPORTE

PERÍODO(S)

PARENTEZCO

2. DIRECCIÓN DEL DOMICILIO

PROVINCIA

CANTÓN

PARROQUIA

BARRIO

N° CASA

CALLE PPAL

CALLE SECUNDARIA

REFERENCIA UBICACIÓN DOMICILIO

TIPO DE VIVIENDA

NOMBRE DEL PROPIETARIO

TELÉFONO CONVENCIONAL

NÚMERO CELULAR

3. DATOS NEGOCIO O ACTIVIDAD ACONÓMICA

SI ES INDEPENDIENTE

NOMBRE DEL NEGOCIO

ACTIVIDAD DEL NEGOCIO

AÑOS DE ANTIGUEDAD

RUC

EL LOCAL ES:

N° DE CELULAR

DIRECCIÓN DE NEGOCIO

REFERENCIA DEL NEGOCIO

DETALLE LOS PRINCIPALES PRODUCTOS O SERVICIOS QUE VENDE, PRODUCE O PRESTA:

SI ES EMPLEADO PÚBLICO / PRIVADO (SOCIO O CLIENTE)

LA EMPRESA SE DEDICA A:

N° TELÉFONO DE TRABAJO

DIRECCIÓN:

ÁREA / DEPARTAMENTO DONDE TRABAJA:

FECHA DE INGRESO:

NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO

SUELDO (EN $)

NOMBRE DE LA INSTITUCIÓN

4. INFORMACIÓN DEL CÓNYUGE O CONVIVIENTE

APELLIDOS Y NOMBRES

TIPO DE DOCUMENTO

N° DE IDENTIFICACIÓN

NACIONALIDAD

EDAD

PROFESIÓN

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO

OCUPACIÓN ACTUAL

EMPRESA DONDE TRABAJA

DIRECCIÓN DOMICILIO

CARGO QUE DESEMPEÑA

ANTIGUEDAD

INGRESO MENSUAL

CELULAR

5. REFERENCIAS FAMILIARES Y/O PERSONALES

REFERENCIA PERSONAL 1

NOMBRE Y APELLIDO

DIRECCIÓN

TELEFONO

CELULAR

PARENTEZCO

REFERENCIA PERSONAL 2

NOMBRE Y APELLIDO

DIRECCIÓN

TELEFONO

CELULAR

PARENTEZCO

REFERENCIA PERSONAL 3

NOMBRE Y APELLIDO

DIRECCIÓN

TELEFONO

CELULAR

PARENTEZCO

6. INFORMACIÓN PATRIMONIAL

CASA

DEALLE

AVALÚO

TERRENO

VEHÍCULO

REFRIGERADOR

EQUIPO DE SONIDO

TELEVISOR

LAVADORA

COCINA

CIMPORTADORA

MAQUINARIA

OTROS

TOTAL ACTIVOS

INGRESOS MENSUALES

INGRESO SOCIO

INGRESO CÓNYUGE

COBRO DE ARRIENDOS

NEGOCIO

OTROS

TOTAL INRGESOS

EGRESOS MENSUALES

ALIMENTACIÓN

EDUCACIÓN

AGUA LUZ Y TELÉFONO

PAGO DE ARRIENDO

MOVILIZACIÓN

OTROS

TOTAL EGRESOS

TOTAL DISPONIBLE (TOTAL DE INGRESOS MENOS TOTAL EGRESOS)

ACTIVOS

EFECTIVO / DEPÓSITO EN CUENTA

INVERSIONES

MERCADERÍA

CUENTAS X COBRAR

PROPIEDAD CASA-TERRENO

MAQUINARIA

MUEBLES Y ENSERES

VEHÍCULO

TOTAL ACTIVOS

PASIVOS

CRÉDITO "MAGISTERIO DE PICHINCHA"

CRÉDITO OTRAS INSTITUCIONES

TARJETA DE CRÉDITO

CASAS COMERCIALES

PROVEEDORES

TOTAL PASIVOS

TOTAL PATRIMONIO (TOTAL ACTIVOS MENOS TOTAL PASIVOS)

CRÉDITOS CON INSTITUCIONES FINANCIERAS

INSTITUCIÓN 1

BANCO / COOPERATIVA

MONTO INICIAL

PLAZO

PAGO MENSUAL

SALDO ACTUAL

INSTITUCIÓN 2

BANCO / COOPERATIVA

MONTO INICIAL

PLAZO

PAGO MENSUAL

SALDO ACTUAL

INSTITUCIÓN 3

BANCO / COOPERATIVA

MONTO INICIAL

PLAZO

PAGO MENSUAL

SALDO ACTUAL

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"Por el engrandecimiento de la Cooperativa"

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